綠色設計產品自評價報告

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2020-03-27
簡介
一、申請企業應當準確、如實填報。 二、所屬行業請依據 GB/T 4754-2011《國民經濟行業分類》 填寫;單位性質依據營業執照中的類型填寫。 三、有關項目頁面不夠時,可加附頁。 四、自評價報告應按照規定格式填寫,并使用 A4 紙打印裝 訂(一式三份、電子版一份)。

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附件3綠色設計產品自評價報告申報單位:所在省市:工業和信息化部制20年月日填寫說明一、申請企業應當準確、如實填報。二、所屬行業請依據GB/T4754-2011《國民經濟行業分類》填寫;單位性質依據營業執照中的類型填寫。三、有關項目頁面不夠時,可加附頁。四、自評價報告應按照規定格式填寫,并使用A4紙打印裝訂(一式三份、電子版一份)。一、企業基本信息表企業名稱通訊地址單位性質內資(□國有□集體□民營)□中外合資□港澳臺□外商獨資統一社會信用代碼郵編注冊機關注冊資本成立日期有效期法定代表人法人代表聯系電話申報工作聯系部門聯系人聯系電話傳真手機電子郵箱二、申報產品信息表產品名稱產品型號產品品牌產品專利產品功能描述主要技術參數近三年產品產銷情況年份產品產量產品銷售收入產品銷售收入占總收入比重產品利潤額產品利潤額占總額的比重三、產品自評價結果按照綠色設計評價標準中評價指標要求,對照基準值,逐項列表提供各指標的實際值及相應的證明文件來源,并給出總體自評價結論。四、產品亮點描述從產品原料選擇、有毒有害物質減量或替代、清潔生產工藝技術、包裝及運輸、資源化循環利用、無害化處置等方面以及資源能源消耗、污染物排放等方面簡要概述綠色設計產品亮點,盡可能采取定性和定量描述相結合方式。(限1000字)五、相關證明材料1.企業法人證書復印件(加蓋公章)、注冊商標證明(授權書)、品牌授權書;2.標準符合性證明材料(如具有相應資質的檢測機構出具的檢測報告等);3.產品生命周期評價報告:須按照綠色設計評價標準中產品生命周期評價報告編制方法要求進行編制。4.企業對自評價結果的聲明。×××綠色設計產品自我聲明本企業自愿申報綠色設計產品,并鄭重聲明:申報的綠色設計產品符合[填寫綠色設計評價標準名稱]要求,所提供的所有申報材料及委托機構的證明材料真實、有效,并對所生產的產品和聲明的一致性負責,接受社會各方監督,如有違反,愿承擔相應法律責任。法人或單位負責人簽字:(公章)日期:
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